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■ 不妊治療費等補助金制度のご案内

 不妊治療費等に対してその費用の一部を助成します。
対 象 者  夫、妻のいずれかが市内に在住し、医療機関から不妊治療が必要と認められ、治療等を行った夫婦
対象となる治療等  不妊検査、一般不妊治療、人工授精にかかった費用の自己負担分
(体外受精、顕微授精は対象になりません。保健所にご相談ください。)
対象となる診療期間 1年度の診療期間は、3月から翌年2月まで
※本市に転入されたかたは、転入日以降が補助の対象となります。
補 助 額 本年3月からの不妊治療等の自己負担額の2分の1
(1年度5万円を限度、同一夫婦に24か月まで補助)
※補助対象となる期間について、治療の中断等で連続していない場合はご相談ください。
申請方法 次の書類を添付して申請書を提出してください。(健康課窓口にもご用意しております。)

@申請書(実績報告書)
不妊治療費等交付申請書(実績報告書) (Word様式34.0KB)

A同意書
尾張旭市不妊治療費等補助金に関する同意書(Word様式21.0KB)】

B医療機関の証明
尾張旭市不妊治療費等補助金受診等証明書(Word様式43.5KB)

C申請しようとする医療機関(又は薬局)の領収書

D法律上の婚姻をしている夫婦であることを証明できる書類
  ※戸籍謄本 又は 外国人登録原票記載事項証明書

E住所地を証明する書類
  ※住民票 又は 外国人登録原票記載事項証明書

F(夫婦の)所得額を証明する書類
  ※所得証明書、市・県民税証明書など

◎ DからFの書類については、申請者の同意を得て市内で確認が可能な場合は、省略できます。
そ の 他 申請の際に夫、妻の印鑑と健康保険証をお持ちください。
第2子以降も同様に補助します。

【問い合わせ】

健康課 電話:55−6800 hoken@city.owariasahi.lg.jp

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