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更新日:2021年11月18日

令和3年度インフルエンザ任意接種費用助成事業

インフルエンザ予防接種(任意)の費用の一部を助成します。なお、高齢者等インフルエンザは定期接種事業で本事業の対象ではありません。詳しくは、下記をご覧ください。

高齢者等インフルエンザ予防接種についてはこちら

実施期間

令和3年10月15日(金曜日)から令和4年2月28日(月曜日)までの間に接種を受けた分

(実施医療機関の休診日は除く)

対象者

接種日時点で尾張旭市に住民登録がある、下記のいずれかに該当するかた

  1. 生後6か月以上中学3年生までのかた
  2. 妊娠中のかた
  3. 高校1年生相当の年齢から満60歳未満で、心臓・腎臓・呼吸器、または、ヒト免疫不全ウイルスによる機能障害があるかた(身体障害者手帳1級程度)

助成回数・助成額等

  • 助成は1人1回限り(ただし、接種日に満13歳未満のかたは2回まで)
  • 1回あたり2,000円を上限に助成

健康保険組合等の助成制度との併用可能(ただし、組合等が併用不可としている場合がありますので、各自ご確認ください。)

助成の流れ

尾張旭市・瀬戸市の医療機関で接種する場合

  1. 医療機関に予約をする。
  2. 「インフルエンザ任意接種費用助成事業申請書」(PDF:99KB)をダウンロードし、必要事項を記入する(ご家庭で印刷できない場合は、接種当日医療機関でご記入ください)。
  3. 接種当日、下記の持ち物を持参のうえ接種を受ける。

【持ち物】

  • 記入した「インフルエンザ任意接種費用助成事業申請書」
  • 接種者の住所、氏名、生年月日が確認できるもの(マイナンバーカード、健康保険証、子ども医療費受給者証等)
  • 母子健康手帳(上記、対象者1・2に該当のかた)
  • 身体障害者手帳又は診断書(上記、対象者3に該当のかた)

4.接種費用から助成額2,000円を除いた額を医療機関窓口で支払い、領収書、明細書を受け取る。

尾張旭市・瀬戸市以外の医療機関で接種する場合

  1. 医療機関に予約をする。
  2. 予約日に接種を受ける。
  3. 接種費用を全額支払い、領収書、明細書を受け取る。
  4. 「インフルエンザ任意接種費用助成金交付申請書(第2号様式)」及び「提出書類チェックリスト」、「インフルエンザ任意接種費用助成金交付請求書(第4号様式)」を下記よりダウンロードして(ご家庭でダウンロードできない場合は、健康課窓口でお渡しします)必要事項を記入後、下記の必要書類を添えて郵送で助成金交付請求手続きを行う。

《お願い》新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、郵送での申請にご協力をお願いします。

5.後日指定の口座へ助成金をお支払いします。

【必要書類】

(1)インフルエンザ任意接種費用助成金交付申請書(第2号様式)及び提出書類チェックリスト(PDF:136KB)

(2)インフルエンザ任意接種費用助成金交付請求書(第4号様式)(PDF:40KB)

※(1)(2)記入例はこちら(PDF:228KB)

(3)医療機関で発行された領収書、明細書

※原本(写しは不可)、インフルエンザ予防接種の金額が明記されたもの

健康保険組合等の助成金申請で領収書の原本が必要な場合は、原本と領収書の写しの両方を申請時に提出してください。後日(約1か月後)原本をお返しします

健康保険組合等の助成金申請の締め切り期限のご都合で、早急に領収書原本の返却が必要なかたは、ご相談ください。

(4)通帳の写しまたはキャッシュカードの写し

金融機関名、支店名、口座の種類、口座番号、口座名義人がわかるもの

(5)住所、氏名を記載した返信用封筒(長3封筒)※切手は不要。後日、決定通知書を送付します。

(6)上記、対象者3に該当のかた:身体障害者手帳の写し又は診断書の写し

氏名、生年月日及び障がいの種類・程度が明記されたもの

【注意事項】

申請手続きは、接種完了後(13歳未満のかたは2回目の接種終了後)に、同一世帯でまとめて行ってください。

助成金の請求受付期間:

令和3年11月15日(月曜日)から令和4年3月15日(火曜日)到着分(必着)まで

書類に不備がある場合および上記の期間後は、受付できませんので、お早めに申請してください。

 

【提出書類の送付先】

〒488-0074

尾張旭市新居町明才切57番地

尾張旭市保健福祉センター健康課

インフルエンザ任意接種費用助成事業担当宛

 

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お問い合わせ

健康福祉部健康課 

電話番号:0561-55-6800