ホーム > 市政情報 > 電子行政サービス > 申請書ダウンロード > 妊婦・産婦・乳児健康診査県外受診助成金関係

ここから本文です。

更新日:2021年9月14日

妊婦・産婦・乳児健康診査県外受診助成金関係

妊婦・産婦・乳児健康診査助成金交付申請・請求書

愛知県外で妊婦・産婦・乳児健康診査、新生児聴覚検査を受診された場合、健診・検査費用を助成しています。(受診票の裏面の健診項目についてのみ助成対象となります。)

ダウンロード(申請書等様式)

注意事項

  • 健康診査受診日から1年以内に申請してください。
  • 限度額内での助成になります。詳しくは申請の際にご説明します。

申請に必要なもの

  1. 妊婦・産婦・乳児健康診査結果報告書、新生児聴覚検査結果報告書(裏面に医療機関等による健診・検査結果の記入があるもの)
  2. 健診・検査の費用がわかる領収書(原本)(レシートは不可)、明細書
  3. 通帳(申請者名義)

関連ページ

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

健康福祉部健康課 

電話番号:0561-55-6800