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更新日:2022年9月26日

接種券・予診票等(4回目接種)

新型コロナワクチンの4回目接種に係る接種券等を送付します。

ワクチン接種には、接種券(接種券一体型予診票)が必要です。

本市では、誤接種を防ぐため、原則として、接種券がある方に接種していただくこととしています

接種するまで大切に保管してください。

(注記)接種券一体型予診票は、接種される方の情報等が印刷してあり、本人しか使用できません。汚損・紛失等の際は再発行が必要となります。

目次(対象の項目へ移動します)

18~59歳の医療従事者・高齢者施設等の従事者・基礎疾患のある方等は、接種券の発行申込みについて

18~59歳の医療従事者・高齢者施設等の従事者・基礎疾患のある方等で、4回目接種を希望し、接種券が必要な方の、接種券発行の申し込みは、令和4年9月26日で終了しました。

接種券は、接種日の早い方から順に送付します。詳しくは、下記の送付時期をご確認ください。

送付時期(令和4年9月21日更新)

  • 接種券は、4回目の接種可能日の1~2週間前に送付します。
  • 接種券が届いても、3回目の接種から5か月経過していない期間の予約枠は、予約・接種ができませんのでご注意ください

送付状況・予定

下記に「【予定】」と記載のあるものは、予約状況やワクチンの供給量等によって、送付対象や送付日等を変更する場合があります。

送付対象者の3回目接種時期 4回目の接種券送付日 予約開始

4回目の接種開始時期(目安)

【60歳以上の方等】~令和4年4月30日

~令和4年9月5日(月曜日) 接種券が届き次第、予約可能 ~令和4年9月
【60歳以上の方】令和4年5月1日~令和4年5月31日 【予定】令和4年9月26日(月曜日)~ 接種券が届き次第、予約可能 令和4年10月~

【12~59歳の方】~令和4年2月28日

【予定】令和4年9月29日(木曜日)~

接種券が届き次第、予約可能 令和4年9月~
【12~59歳の方】令和4年3月1日~令和4年3月10日 【予定】令和4年10月3日(月曜日)~ 接種券が届き次第、予約可能 令和4年9月~
【12~59歳の方】令和4年3月11日~令和4年3月20日 【予定】令和4年10月4日(火曜日)~ 接種券が届き次第、予約可能

令和4年9月~

【12~59歳の方】令和4年3月21日~令和4年3月31日 【予定】令和4年10月5日(水曜日)~ 接種券が届き次第、予約可能 令和4年9月~
【12~59歳の方】令和4年4月1日~令和4年4月20日 【予定】令和4年10月6日(木曜日)~ 接種券が届き次第、予約可能 令和4年9月~
【12~59歳の方】令和4年4月21日~令和4年4月30日 【予定】令和4年10月7日(金曜日)~ 接種券が届き次第、予約可能 令和4年9月~
【12~59歳の方】令和4年5月1日~令和4年5月31日 【予定】令和4年10月7日(金曜日)~ 接種券が届き次第、予約可能 令和4年10月~

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送付内容(令和4年9月21日更新)

4回目接種券封筒イメージ

(封筒イメージ)

接種券は「濃緑色」の封筒で、次のものが届きます。

  1. 接種券(接種券一体型予診票)
  2. 新型コロナワクチン接種の流れ
  3. 接種会場一覧・予診票記入例等
  4. 新型コロナワクチンの説明書(ファイザー)(クリックするとPDFで表示されます)
  5. 新型コロナワクチンの説明書(モデルナ)(クリックするとPDFで表示されます)

(注記)4回目接種では、接種券と予診票が一体型となった接種券を送付しています。接種券は左側「宛名・接種済証等」と右側「接種券・予診票」を切り離さないようにお願いします。

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送付先

住民票に記載の住所へ送付します。

お住まいの住所が住民票に記載の住所と異なる場合は、次のいずれかの方法で手続きをお願いします。

  • 郵便局での転送届を推奨いたします。詳しくは郵便局にお尋ねください。
  • 「新型コロナワクチン接種関係書類送付先変更届」の申請をしてください。

新型コロナワクチン接種関係書類送付先変更届の届出方法

住民票に記載の住所と異なる所在地に、新型コロナワクチン接種関係書類の送付を希望される方は、「新型コロナワクチン接種関係書類送付先変更届」の届出が必要です。郵送により、下記のものを提出してください。なお、詳細については、案内チラシをご覧ください。

詳細

新型コロナワクチン接種関係書類送付先変更の案内チラシ(PDF:350KB)をご覧ください。

必要なもの
  1. 新型コロナワクチン接種関係書類送付先変更届(PDF:207KB)(届書の記入には、記入例(PDF:250KB)を参考にしてください。)
  2. 届出人の本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)の写し
  3. 届出人が代理人の場合、被接種者の本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)の写し
送付先

〒488-0074

尾張旭市新居町明才切57番地張旭市役所ワクチン接種推進室宛

(お願い)窓口混雑緩和のため、郵送での届出をお願いします。

注記

初回(1・2回目)及び3回目接種の際に、「新型コロナワクチン接種関係書類送付先変更届」を尾張旭市に提出している方で、4回目接種の関係書類についても、初回(1・2回目)及び3回目接種の際と同様の送付先住所へ送付を希望される場合は、過去に送付先変更の届出している旨を、市コールセンター(0561-55-0911)へ電話をしてください。

接種券の再発行について

お願い)4回目接種では、接種券と予診票が一体型となった接種券を送付していますが、万が一、誤って切り離しても使用は可能です。接種当日は、切り離した両方を持参してください。

接種券を紛失・汚損等して、接種券の再発行が必要な場合は、下記のとおり申請してください。

申請内容を確認し、問題がなければ、申請受付から14日程度で接種券を送付します(3回目の接種完了から5か月を経過していない場合は、3回目の接種完了から5か月を経過する日から1~2週間前にお届けします)。

なお、接種券を再発行しても、接種券番号は変わりません。

申請方法

必要なもの

交付方法

インターネット

『接種券発行申請入力フォーム』

インターネットで被接種者の氏名、住所、生年月日、接種状況、申請理由等を入力します。

郵送

電話

尾張旭市新型コロナコールセンター

電話0561-55-0911(午前9時~午後5時)

電話で被接種者の氏名、住所、生年月日、接種状況、申請理由等を確認します。 郵送

郵送

尾張旭市新型コロナコールセンター

〒488-0074

尾張旭市新居町明才切57番地

尾張旭市保健福祉センター

新型コロナワクチン接種券発行申請書(クリックするとPDFで表示されます)

郵送

窓口

尾張旭市新型コロナコールセンター窓口

(上記同住所保健福祉センター内)

(お願い)窓口混雑緩和のため、電話または郵送での申請をお願いします。

【申請者が本人の場合】

  1. 新型コロナワクチン接種券発行申請書
  2. 申請者の本人確認書類

(注記)郵送交付希望の場合は「2」不要

【申請者が代理人の場合】

  1. 新型コロナワクチン接種券発行申請書
  2. 申請者の本人確認書類
  3. 被接種者の本人確認書類

(注記1)代理人が被接種者と同一世帯の場合は「3」省略可能

(注記2)郵送交付希望の場合は「2」不要

郵送又は窓口

 

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住所異動・氏名変更された方の接種券について

3回目接種後に尾張旭市に転入された方

詳しくは「3回目接種後に尾張旭市に転入された方の接種券の発行について」のページをご確認ください(クリックするとページへリンクします)。

尾張旭市から転出される方

尾張旭市から転出する場合、転出後は尾張旭市の接種券は使用することができません。接種は接種当日に住民票がある住所地の市町村が発行する接種券が必要となります。

転出後は、転入先の市町村で、接種券の発行を依頼してください。また、接種を予約済の場合は、キャンセルしてください(新住所地で接種券の発行後に接種ができます)。

尾張旭市内で転居された方、氏名変更された方

4回目接種の接種券を受け取った後に、市内で転居した場合や氏名変更された方は、接種券の再発行を行ってください。なお、市内で転居された場合は、既に送付された接種券も使用できますので、必要に応じて再発行してください。

なお、古い接種券をお持ちの場合は、接種券再発行申請書とともにご提出ください。

詳しくは、「接種券の再発行について」をご確認ください。

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お問い合わせ

尾張旭市新型コロナコールセンター(予約・相談)
電話番号:0561-55-0911