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高額介護合算療養費等支給、自己負担額証明書交付関係

ページID：0002916 更新日：2023年3月1日更新 印刷ページ表示

高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書

高額医療合算介護サービス費の介護サービス費分の支給申請及び自己負担額証明書交付申請にご利用ください。

ダウンロード（申請書等様式）

高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 [PDFファイル／141KB]

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