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介護保険関係書類の交付申請書

ページID:0002917 更新日:2025年11月5日更新 印刷ページ表示

介護保険被保険者証再交付申請書

  • 被保険者証等の介護保険関係書類の再交付に必要な申請書です。

介護保険被保険者証再交付申請書 [PDFファイル/76KB]

介護保険被保険者証交付申請書

  • 40~64歳のかたの被保険者証交付申請に必要な申請書です。

医療保険証または「資格情報のお知らせ」、「資格確認証」いすれか原本が必要です。

40~64歳のかたの被保険者証交付申請用 [PDFファイル/67KB]

要介護認定等の資料提供に係る申請書

次の書類をそろえて長寿課に提出してください。(郵送可)

  • 要介護認定等の資料提供に係る申請書
  • 受領者の介護支援専門員証または職員証(郵送の場合は写しを同封してください)
  • 切手の貼付された返信用封筒(郵送の場合のみ)

要介護認定等の資料提供に係る申請書[Wordファイル/13KB]

要介護認定等の資料提供に係る申請書(記載例)[PDFファイル/247KB]

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