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更新日:2019年12月20日

指定工事店関係の申請書

指定工事店関係の申請にお使いください。

ダウンロード(申請書等様式)

指定工事店指定申請書

様式名 PDF版 ワード版
指定工事店指定申請書

申請書(PDF:78KB)

申請書

添付書類

様式名 PDF版 ワード版
誓約書(指定工事店用)

誓約書(PDF:225KB)

誓約書

責任技術者名簿(参考様式)

名簿(PDF:74KB)

名簿

機械器具調書(参考様式)

調書(PDF:43KB)

調書

事業所の平面図(参考様式)

平面図(PDF:229KB)

平面図

事業所の付近見取図(参考様式)

見取図(PDF:220KB)

見取図

手数料

  • 登録手数料10,000円が必要です。
    登録手数料は、申請書の審査終了後、指定工事店証をお渡しする際に納付していただきます。

指定工事店再交付・変更・廃止等届

様式名 PDF版 ワード版
指定工事店証再交付申請書

申請書(PDF:48KB)

申請書

指定工事店変更届

変更届(PDF:88KB)

変更届

指定工事店(廃止・休止・再開)届

廃止等届(PDF:55KB)

廃止等届

手数料

  • 手数料は必要ありません。

注意事項

  • 郵送でも申請できます。
  • 詳しくは、下水道課排水設備係までお問い合わせください。

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お問い合わせ

都市整備部下水道課排水設備係

尾張旭市東大道町原田2600-1

電話番号:0561-76-8167